HOME > デントレ通信vol8
vol.8.1
口腔ケアや健康についての情報を提供してまいります。
3. 8020になるための方法開発とその応用
これまで見てきたように､8020運動の取り組みは健康創造(サルトジェネシス)の考え方そのものでした｡そして､そこでは､｢子どものころから生涯を通しての生活習慣づくり｣､またそれを支援する環境づくり､また社会的取り組みが重要なアプローチとなります｡
人々の健康づくりの面では､WHOは1978年に｢2000年までに世界の全ての人々に健康を｣とした｢アルマ・アタ宣言｣を提唱し､1986年｢オタワ憲章｣でヘルスプロモーション(注1)の考え方を示しました｡また､我が国のプライマリヘルスケア(注2)としては､1978年｢第一次国民健康づくり運動｣､1987年｢第二次国民健康づくり運動 (アクティブ80ヘルスプラン)｣､2000年｢第三次国民健康づくり運動(健康日本21)｣を策定し､2002年には健康日本21を支援する法律｢健康増進法｣が成立しました｡
一方､8020運動は､1989年に厚生省(当時)成人歯科保険対策検討会で取り上げられて､以来20年以上にわたる歯の健康づくりのスローガンとして全国的な展開の出発点となりました｡これを踏まえて､健康日本21では8020達成の人の割合を｢2010年までに80歳で20歯以上持つ人の割合を20%以上｣とする目標を立て､さらに2007年の｢新健康フロンティア戦略:健康国家への挑戦｣では､歯の健康はQOLに密接に関係していることに着目し､｢8020運動の推進｣を提唱しています｡
| （注1）ヘルスプロモーション： | 自らの健康を維持し、改善することができるようにすることと、その環境づくり。 |
| （注2）プライマリヘルスケア： | ＷＨＯが唱えた、すべての人々が健康になるための施策づくり。 [例] アルマ・アタ宣言（世界の人々に健康を） |
「歯の健康づくり得点」について
生活習慣の維持と健康・長寿
生活習慣の維持が健康と長寿に深く影響することを、１９６５年よりカリフォルニア州アラメダ地区で住民の健康状態を長期に追跡したブレスロー博士たちは、[図１] の７つの習慣を持って社会生活をしている人は、そうでない人に比べて長寿であることを明らかにしています。そして、日本の森本教授はこれらに「自覚的ストレス量」を加えて、８つの習慣を提唱しました。
口腔の健康維持と生活習慣について（愛知県内での疫学調査） 一方、愛知県内で８０２０の人とそうでない人へ訪問インタビューして、歯の保有のためにはどのような生活習慣や態度が関係していたかの疫学調査が行なわれました。その結果、８０２０の人には子どものころから８０歳の現在までの生活で[図2]のような6つの特徴が明らかになりました。
さらに、８０歳の現在においては[図3]のような3つの特徴が挙げられます。
「歯の健康づくり得点」を活用した調査結果 （愛知県飛島村での取り組み） 歯の健康づくりの取り組みとして、上記の生活習慣や態度を点数化して、愛知県飛島村での調査用に作成されたのが「歯の健康づくり得点」[図4]です。これを住民７７７名を対象として、１９９９年に質問調査を行ないました。 この１９９９年の得点及び保有歯数をベースラインとして、継続的な調査を行なっています。
５年目の調査結果では、[図４]の合計得点が１３点以下の人は１４点以上の人に比べて１歯でも喪失するリスクは１．６７倍、さらに３歯以上の多数歯を喪失するリスクは、１５点以下の人は１６点以上の人に比べて３．１６倍もあることが分かりました。
これらの結果を見ると、歯の喪失と規則正しい生活習慣や態度には、深い関係があることがお分かりいただけると思います。皆さんも、ご自身の得点を確認してみてください。
中垣晴男 著：日本歯科評論 通刊第797号 「8020と健康科学」、
株式会社ヒョーロン・パブリッシャーズ、 2009年 より
文 献
1） Breslow Ｌ：Prospects for health promotion/disease prevention amang the elderly.’90長寿科学
シン ポジウム（proceeding），154-170，1991.
2） 森本兼曩：ライフスタイルと健康－遺伝的健康度の重要性. ’90長寿科学シンポジウム（proceeding），
190-195，1991.
3） 水野照久ほか：80歳で20歯以上保有するための生活習慣. 日本公衛誌，40：189-195，1993.
4） 水野照久ほか：常滑市における80歳歯科健康調査. 口腔衛生会誌，44：161-169，1994.
5） 森田一三ほか：80歳で20歯以上保有する者の栄養食事調査. 口腔衛生会誌，46：241-247，1996.
6） 森田一三ほか：8020達成のための市町村「歯の健康づくり得点」の作成. 日本公衛誌，47：421-429，
2000.
7） Morita Ｉ，et al：Development of an Oral salutogenic checklist to promote lifelong oral
healthiness in Japanese adults. Oral Health Prev Dent，6：287-294，2008.
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